乾卦大解析，如何从乾卦看人体阳气

　　八卦类万象，用八卦太推演事件的变化，我们已经很常见了，那么八卦在医学上又做何解释呢？本期乾卦就带你一起去了解一下关于乾卦大解析，如何从乾卦看人体阳气，下面就一起来看一看吧。

　　《周易正义》引《子夏传》说：“元，始也；亨，通也；利，和也；贞，正也。”用中医的眼光来看，人体的阳气正符合元、亨、利、贞这四个特点。阳气有一部分是禀于先天，称为元气，它是人身的原始动力。即使是后天产生的水谷之气，也承担着为生理机能提供能量的使命，同样具有元始的特性，故曰“元”。在阳气的推动下，人体各器官才得以正常运行。一但阳气虚衰，各器官的功能都会受到不同承度的影响，可见阳气具有通达的特性，故曰“亨”。阳气不仅要担负起身体机能的正常运行，还要维护各机能、各器官、各系统的平衡，具有和协的特性，故曰“利”。阳气又称正气、真气，有抵御外邪的能力，具有正直的特性，故曰“贞”。

　　阳气具备了元、亨、利、贞的特性，具以此在人体中挥作用，可以说它是无时不在，无处不在的，因此它也是生生不息的。不是它不会“息”，而是我们不能让它“息”，无论是治病还是养生，保护好我们的阳气都是至关重要的。

　　如果说卦辞是描绘阳气的特性，大象是说明保护阳气的总则，那么我们如何具体运用呢？这就要分析六爻的爻辞了。

　　初九：潜龙勿用。
　　初九位于乾卦最下端，以时言之，是阳气衰微的时候。病人的阳气已经消耗殆尽，

　　这个时候切忌再用任何方法去耗伤阳气，否则一碗汤药都可以成为病人的催命符。即使病人的阳气还不至于耗尽，也不可伤害阳气，因为阳气已虚，再去耗伤阳气只会使病情加重，绝不会有什么益处。故许叔微遇到伤寒的病人，必待尺脉鼓起方敢发汗。（但真热假寒需要认真辨明，万不可当作阳虚治疗。）所谓勿用，不是没有用，也不是不用，而是不可妄动，积聚能量，以待时机。

　　张景岳云：天之大宝，只此一丸红日；人之大宝，只此一息真阳，这里的一息真阳就是命门之火。朱丹溪以肝肾之火为相火，他所说的相火也包含命门之火。（因为命门学说和相火学说出现的较晚，众说纷云，连命门和相火的定义都很不明确，这里的命门火、相火都取肾阳之意）朱丹溪认为相火不可妄动，《相火论》云：火起于妄，变化莫测，无时不有，煎熬真阴，阴虚则病，阴绝则死。因此他主张“人心听命乎道心，而又能主之以静。彼五火之动皆中节，相火惟有裨补造化，以为生生不息之运用耳，何贼之有？”这是养阴学派的观点。

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　　温补派又有不同见解，张景岳在《大宝论》中说道：“阳惟畏其衰，阴惟畏其盛，非阴能自盛也，阳衰则阴盛矣。凡万物之生由乎阳，万物之死亦由乎阳，非阳能死物也，阳来则生，阳去则死矣。”主张温养命门之火。

　　二者的学说看似不同，实际是从不同的角度阐述了“潜龙勿用”的道理，前者偏重于勿妄动，后者偏重于勿妄伐。临证时要根据病人的不同情况作出判断，不可偏执一词。潜龙勿用的指导意义也不只限于临床，在养生方面同样适用。比如早上是阳气微弱的时候，需要保护阳气，如果冷饮冷食，很容易使阳气受损。首当其冲的是脾胃的阳气，脾胃之阳受损，食谷不得运化，人体所需的营养便得不到补充，同时通过饮食进入人体的毒素也不能及时的排出体外。

　　九二：见龙在田，利见大人。
　　潜藏的阳气集聚了足够的能量，开始展露头角，正是发挥其作用的时候，所以说“利见大人”。

　　这时候应该顺应和促进阳气的生长，俗话中“春夏养阳”、“春捂”都是这个道理。从病程的阶段来看，这一卦属于邪佞之气入侵，但正气未衰或已复，适当的以药力相助，便可驱逐邪佞之气。但“见龙在田”毕竟不是“飞龙在天”，还没有独力将邪佞之气驱逐的能力。很多人生病之后不肯吃药，总觉得凭自己的身体素质能扛过去，结果越托病越重。这就是不懂得“见龙在田”的奥义。相反，如果这时候盲目用药，也是危险的。

　　初九阳气尚虚，多用补药；九二阳气已复，多用攻药。攻伐之药的用药方针是中病即止，甚至是治愈七八分即止，留二三分让它自己恢复。因为过分的使用攻代之药又会伤害到正气，使病情向坏的方向转变，这就是过犹不及的道理。从藏腑的角度解析，这一爻讲的是肝的阳气。肝体阴而用阳，主升发，中医主为肝由左升，肺从右降，二者连通心、肾，形成一个周流不息的圆运动。这个圆运动一但发生故障，人就会生病。

　　《圆运动的古中医学》一书提出：大多数疾病都是“本气自病”，外感病也是因为身体先出现问题才使外邪有机可乘。所以治病就是修复这一圆运动，养生就是保养这一圆运动，使其升、降、浮、沉得以正常运转。作为圆运动的主要组成部分，肝的升发功能也就成为我们重点保护的对相之一，而保护的原则就是：勿逆、勿过。为什么我一再的强调适中，这并不是我在强调，而是《周易》在强调。《周易》一书中，就重要的原则就是“中”和“正”。九二位于下卦的中间，有“中”的德行，也正是因为“中”，才能“利见大人”。

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　　九三：君子终日乾乾，夕惕若，厉，无咎。服药以后，阳气得以进一步恢复，于是病人得意忘形起来，不再听从医嘱，自作主张的把药停了。却不知这个时候恰恰是最危险的时候，五代的名臣冯道曾有一番话：过井陉之险，惧马蹶失，不敢怠于衔辔；及至平地，谓无足虑，遽跌而伤。凡蹈危者虑深而获全，居安者患生于所忽，此人情之常也。所以乾九三说君子要时刻警惕，这样才能“无咎”。病快好的时候要警惕，没有生病的时候更要警惕，古人说：上医治未病，治未病之道则在这一卦之中。进入三位，便上了一个层次，在藏脏中也上升至中焦，中焦有脾、胃，九三对应的是胃。

　　为什么九三对应胃而不对应脾呢？
　　《周易》中以奇数为阳、偶数为阴，中医中以六腑为阳、五藏为阴，九三在阳位，胃为阳腑，所以九三对应胃、九四对应脾。这一卦说君子要时刻保持小心警惕，警惕什么呢？警惕不要伤到胃阳。医生用药最容易伤到的就是胃气。因为药物大多时候是通过口服进入人体，换句话说，药物大多是先进入胃，再由脾胃运送到其它器官的，药物里有什么毒、寒、热都是胃先承受。然而治病最怕的也正是胃气受损，中医素来有“得胃气者生，失胃气者亡”的说法。其中的道理很简单，胃气足，一是可以饮食，使能量得到补充，身体就恢复得快，二是服用的药可以充分吸收，发挥效用。吃过中药的朋友都知道，大夫开方喜欢用姜、枣作为药引，就是中和胃气，帮受药物引收的（姜、枣作为君药、臣药等时，又有其它作用，不可以偏概全）。

　　九四：或跃在渊，无咎。
　　这一卦的重点不在“跃”字，而在“或”字。程颐在注解这一卦的时候说“或，疑辞，谓非必也。跃不跃，惟及时以就安耳。圣人之动，无不时也”。

　　我们常说具体情况，具体分析，就是这个道理。如果正气已经足以抵御剩余的邪佞之气，那就停药使其自复；如果正气尚不足以抵御剩余的邪佞之气，当然要继续服药，以求除恶务尽。到了九四的位置，可进而不可退，前面我们说过由肾、肝、心、肺所组成的圆运动，这个圆运动的动力何在？

　　在脾胃，脾升胃降从而带动整个圆运动的运行，古人比喻说：四脏如轮，脾胃如轴。没有脾的升清和胃的降浊，人的整个机体都会受到影响，古人将脾胃视为后天之本，足见对其重视。而在今天，很多人将中医的脾与西医的脾脏相混同，忽视了脾的重要作用，以种种不良的生活习惯伤害脾阳，使自己陷于疾病而不自知。脾的作用是升清，故“既进而不可复返”，返则为逆。

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　　九五：飞龙在天，利见大人。
　　同九二处于下卦的中位一样，九五处于上卦的中位，二者相应，所以都出现“利见大人”的爻辞。九五在上，为一卦之主，因此比起九二来，更显得强盛。这是人体健康或病已经痊愈的时候，以在天空中腾飞的巨龙为喻，正是大有作为的时候。五为君位，古代的皇帝被称为“九五之尊”便是从此而来。

　　《黄帝内经》中说：心为君主之官，故九五对应的是心。阳气生于肾（肾为先天之本），却旺于心，但这并不是说心阳越旺越好。中国人讲究中庸之道，什么事都要把握一个度，这是从长期的实践中总结出来的经验。五处于中位，有中的品质，我们要使心阳保持在飞龙在天的状态，既不能潜龙无用（心阳衰弱不能发挥作用），也不能亢龙有悔（心阳过盛引起疾病）。

　　上九：亢龙有悔。
　　物极必反是《周易》反复讨论的哲学命题之一，老子的“福兮祸所依，祸兮福所伏”，孔子的“过犹不及”都是受其影响，佛教虽没有受到《周易》的影响，在《百喻经》也有“愚人吃盐”的故事来说明同样的道理。正与反、阴与阳、福与祸都不是随意转变的，如果是这样，研究《周易》或其它任何哲学就都没有意义了。

　　比如乾卦，从初九的潜龙逐步上升到九五的飞龙，再往上升便难免成为“亢龙”，所以“物极必反”的“极”字是关键。极，不仅仅是状态，更重要的是态度，满招损，谦受益。现实生活中很多人仗着自己健康——抑或是自以为健康——或是为了娱乐，或是工作，熬夜、节食、暴食……终于迎来水满则溢，月圆则亏的时候。这就叫亢龙有悔。

　　还有其人都觉得自己还不够健康，总希望吃点什么补品。事实上他是真的不健康，却不是该补，反应该泄，为什么呢？好东西吃得太多了，现代医学叫“营养过盛”，营养过盛了就不是营养了，反而是垃圾，朱丹溪的“倒仓法”把人弄得上吐下泄，就是为了排除这种垃圾（过盛的营养）。这也是亢龙有悔。

　　另外阳气过盛也可以视为亢龙有悔。阳气不是越充足越好吗？要知道人体内除了阳还有阴。也许有的人认为阳是好的、善的、有宜的，阴是坏的、恶的、有害的，这种看法是很片面的。就人体而言，藏为阴、腑为阳，血为阴、气为阳……并不能把阴一律归为邪恶。阳过盛必然会造成阴的损伤，如温热病必然会耗伤津液，而阴阳是互根的，当阴耗伤到一定的程度，阳气也就衰微了。所以温热病到了很严重的时候，病人的表显并不是狂燥和亢分，反而精神消沉、沉默不言。

　　上九在乾卦最上，在藏腑中对应的是肺。为什么呢？因为肺为五藏之华盖，又主表，与上九在上、在外的特性相同。从九五至上九，阳气盛极而衰，故肺为娇藏，又通于口鼻、皮肤，最易感染外邪。用九：见群龙无首，吉。乾有用九，坤有用六，这是其它六十二卦所没有的。用九、用六所言不是单独的哪一爻，而是六爻整体。从阶段来说，从健康到疾病再到健康，不能只重视其中的某一个阶段，而忽视了其它。从藏脏来说，周身的阳气是一个整体，不能偏重于某一部分，而忽略其它。所以说“见群龙无首”，才能“吉”。

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